二八佳人体似酥
腰间执剑斩愚夫

What?妇科检查就像没有前戏的性生活?

妇科检查是我觉得最可怕的检查,没有之一!
做完妇科检查简直像被强奸一样!
这种检查已经给我留下心理阴影了,我已经无法面对性生活!
……

很多做过妇科检查的女性,会发出这样的感慨。常常是躺在检查床上,恨不得穿上裤子夺门而去。甚至有的人说:“宁可割脑袋,也不做妇科检查。

到底是什么导致了这种感受,是医生的粗暴对待,还是自己对“妇科检查”的不了解导致的高度紧张呢?

今天这篇文章就来聊聊“妇科检查”这个话题。

在一些西方发达国家,女性很重视妇科检查,不论有没有觉得不舒服,都会很自觉地定时去查体。而在中国,大部分女性根本没有定时查体的意识。

图片来源:giphy

一、哪些人群适合做妇科检查?

很多女性朋友认为妇科检查是已婚女性的“专利”,其实不然!由于性教育的缺失,一些女性不注意私处的卫生,即使没有性生活,也有可能患上妇科病,门诊上未婚女性感染阴道炎并不罕见。因此,妇科检查是每个成年女性都该注意的事。

在我国,对于没有性生活的女性,一般只做外阴检查,不会使用阴道窥器。如果病情严重必须要取阴道分泌物、或患者自己要求检查,很多医院会在患者签完保证书后,使用阴道窥器检查。

这里强调一下,所谓的“处女膜”其实只是人体胚胎发育过程中形成的一层非常普通的结缔组织,给它赋予一些女性道德方面的意义,是非常不可取的。曾经有一个女性朋友问我,第一次没有出血,她该怎么向男朋友解释。我觉得他们俩最该做的是了解医疗常识,毕竟在50%成年女性中,第一次是不出血的!在性教育更好的一些国家,这个比例更高。

就不是膜,哪来的破?图片来源:giphy

二、做妇科检查前,患者有什么应该注意的呢?

下面有一些对大家的小忠告!

  1. 检查前2-3天不要乱用药:有的女性因为外阴瘙痒或白带异常,在家随意用药,发现无效才来医院,到妇检的时候,阴道里面全是药物的残留物,根本无法获得白带的标本。这样不但浪费了一次检查机会,也影响检查结果,耽误治疗。
  2. 检查前2-3天不要同房:想要获得满意的宫颈细胞学结果(TCT等),或者要进行阴道镜检查之前,最好不要同房,否则细胞的形态可能会受到影响。
  3. 不要在月经期时进行妇检(特殊情况例外):有的患者不知道,偏偏赶着月经期来看病,结果无法检查。

    啊哦,月经来了。图片来源:giphy

  • 不要在妇检之前进行清洗:有的女性感觉自己阴道有异味,会特意在来院之前对外阴阴道进行清洗,反而这样不能获得可以检查的标本。
  • 妇科检查之前一定要解大小便。
  • 妇检之前最好注意一下穿着:冬天就诊时应尽量不穿紧身打底裤,夏天就诊时因避免穿连体衣。

如果不想在诊室裸奔,请不要穿成这样。图片来源:giphy

三、妇科检查,医生到底在检查什么?

脱掉裤子的那一刻,这个检查就已经开始了,医生瞄一眼就可以看出你外阴的情况,包括皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。

接下来就是让人“闻风丧胆”的放置窥器了。

它长这样!图片来源:shutterstock/Multigon

医生会用一手的两个指头分开大小阴唇,另一手就会持着窥器放进去,查看阴道黏膜表面,质地,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味,以及宫颈的相关情况。如果要检查白带或者是做TCT/HPV,医生会在此时取标本。大家想一想,如果没有阴道窥器帮医生暴露的话,我们是连宫颈都看不到的,还如何对你的异常情况进行化验呢!

等窥器退出以后,下来就是所谓的“双合诊”了,就是将手指放入阴道令患者倍感羞耻的那个。

大概这个意思。图片来源:shutterstock/Multigon

这时候,手指摸的是什么呢?

阴道是否通畅,有无增生,宫颈的软硬,宫颈有无接触性出血(有的患者会有性交后出血的症状,所以双合诊非常重要),阴道后穹窿有无触痛(如果异位妊娠破裂的话,摸这里会很疼)。双手配合,可以摸到子宫的大小、形态、质地、有无子宫肌瘤以及双侧附件的情况。

所以,千万不要小看妇科检查,真的是又方便又快捷的检查手段,女性所有的生殖器官只通过两只手和一个窥器就可以从内查到外!

图片来源:giphy

四、为什么你会被“粗暴对待”?

下面我要站在医生的角度谈一谈,为什么会有被医生粗暴对待的事情发生?

首先我承认的一点,医生是一种职业,不是每个人都把自己的职业当事业一样热爱,所以可能不是所有的医生具有很高的素质和足够的耐心。

另外,医生也食人间烟火,也会忧心孩子上学、父母生病这些日常生活琐事。偶尔被生活影响情绪,只要不过分、不过激,也希望大家能够谅解。

有的人会说,国外就诊医生多温柔呀,会用温水加温再凃润滑剂,进去的时候一点都不痛。

或许,还有长成这样的医生?图片来源:《奇异博士》

可是国内的医疗环境允许吗,挂不到号早晨五点来排队,不是医院的日常吗?

医疗资源不够充足,才是被“粗暴对待”的最大原因!

下面我带大家了解一下门诊医生的日常。

每次我老师进行门诊,让我帮带早餐时,都会叮嘱我不要带稀饭之类有水的食物,因为喝了水就会上厕所,而多去厕所一趟就会耽误病人看病的时间。所以在二十多年的从医生涯中,她上门诊从不带杯子,也不喝一口水。

图片来源:shutterstock/lenetstan

一天上午的专家门诊量在50-70个左右。上班时间为8:00到12:00,四个小时时间平均分到每个患者身上只有五分钟左右。

在这五分钟时间里,医生要干什么?

问病史、写病历、做妇科检查,根据你的病情取相应的标本,然后完善病历,开药或者开化验单。开了化验单的病人结果回报后,会再次挂复诊的号,等医生看检查结果。

如果一个医生四个小时只有二十个患者的门诊量,那么我想“医患矛盾”能大大改善,“被粗暴对待”的情况会大大减少。

可是每一天的门诊量是医生所决定的吗?

图片来源:shutterstock/Rungruedee

不是的,医生很辛苦,摸了一整天的阴道,有时会连饭都不想吃,还会被冠以“粗暴对待”的帽子。

疼、不舒服,是这个检查的本身特性所带来的结果。

假如你是一位医生,认为上厕所都是在耽误病人就诊时间。这时候进来一个患者,你告诉她需要做妇检,可她怎么都不愿意配合你,不是不愿意上检查床就是紧张到屁股都不挨床,你挂着亲切的微笑告诉她深呼吸,她不管你,肚子不放松,子宫摸不清,然后不停地沟通不停地浪费时间,一大早上已经“摸了几十个阴道的”你会不会有些许情绪呢?

医生也是人类,也会有情绪崩溃的时刻。图片来源:giphy

既然都跑妇科来看病了,不愿做妇科检查,那和你去呼吸内科看病拒绝医生用听诊器听诊有什么区别呢?

所以就目前的医疗现状,医生们希望看到的患者是基本了解妇科检查的方法(比如读了文章的你们),能够大大方方走进诊室,并告诉医生:我会好好配合您做妇科检查,请您轻一点可以吗?

“我不想!”说出感受很重要,但也要配合医生检查哦。图片来源:giphy

我相信这个时候,没有一位妇产科医生愿意“粗暴对待”你!

作为一个医生,我有一个希望,希望未来听到“被粗暴对待”的声音能够越来越少。

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